ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ

DR ΑΛΚΗΣ ΚΑΡΑΝΙΚΑΣ

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

ΠΕΡΙ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

1/3

andrology

Διάγνωση και Θεραπεία

της Ανδρικής Υπογονιμότητας

Η βασική διαγνωστική εξέταση γίνεται μέσω του σπερμοδιαγράμματος, που θα πρέπει να είναι η πρώτη εξέταση ενός ζευγαριού που παραμένει άγονο μετά από ένα χρόνο ελεύθερων επαφών. Εφόσον διαπιστωθεί πρόβλημα στο σπέρμα, ακολουθεί η κλινική εξέταση από τον Ανδρολόγο, που ίσως εντοπίσει άμεσα την αιτία (Κιρσοκήλη, Κρυψορχία, Φίμωση, Υποσπαδίας, κ.α.). Ο Ανδρολόγος επίσης θα κρίνει ποιες άλλες εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση

της Υπογονιμότητας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν την Καλλιέργεια τυπικών και άτυπων μικροβίων στο σπέρμα, Ορμονικό και Βιοχημικό έλεγχο, Υπερηχογραφικό έλεγχο του γεννητικού συστήματος, Γενετικές εξετάσεις (Καρυότυπος, κ.α.) και ενδεχομένως άλλες πιο εξειδικευμένες (Χρωμοσωμικές και άλλες Γενετικές εξετάσεις). Η περίπτωση στην οποία δεν μπορεί να ανιχνευτεί η αιτία της υπογονιμότητας, λέγεται 'Ιδιοπαθής Ανεπάρκεια του Σπερματικού Επιθηλίου'.

Η θεραπεία που εφαρμόζεται σε κάθε περίπτωση διαπιστωμένης μόνιμης ανδρικής υπογονιμότητας μπορεί να είναι Φαρμακευτική, Χειρουργική ή ο συνδυασμός και των δύο και προσφέρει σημαντικά ποσοστά επιτυχίας.

Η σύγχρονη τάση της επιστήμης είναι να αντιμετωπίζεται το πρόβλημα της γονιμότητας ως πρόβλημα του ζεύγους και όχι μεμονωμένα του άνδρα ή της γυναίκας. Έχουμε οδηγηθεί έτσι, σε θεαματικά ποσοστά επίλυσης της υπογονιμότητας, καθώς συνδυάστηκαν οι τεχνικές Εξωσωματικής Γονιμοποίησης με τη Μικροχειρουργική, για την αντιμετώπιση του υπογόνιμου άνδρα.

Λοιμώξεις του Γεννητικού Συστήματος

Θεραπεύονται φαρμακευτικά και κυρίως με εξειδικευμένα αντιβιωτικά, βάσει καλλιεργειών (σπέρματος, ούρων και προστατικού εκκρίματος).

Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 15 ημέρες έως 2-3 μήνες και εμφανίζει επιτυχία 80-90%.

Γενικές Παθήσεις

Σε αυτές υπάγονται παθήσεις των ενδοκρινών αδένων ('Υπογοναδισμός'), μεταβολικές διαταραχές ('Σακχαρώδης Διαβήτης'), ανοσολογικοί παράγοντες, νεφρική ανεπάρκεια, κ.α. Αυτές μπορούν να επιφέρουν διαφόρων βαθμών βλάβες στο σπέρμα. Με τις φαρμακευτικές θεραπείες αντιμετωπίζεται η βασική πάθηση και οι οποίες κατ' επέκταση μπορούν να συμβάλλουν στη βελτίωση του σπέρματος.

Φαρμακευτική Θεραπεία

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Μικροχειρουργική Τεχνική

Η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται με τη βοήθεια χειρουργικού μικροσκοπίου ονομάζεται ΄Μικροχειρουργική΄.

Η τεχνική αυτή πλεονεκτεί, έναντι των κλασσικών χειρουργικών μεθόδων, διότι το μικροσκόπιο μεγεθύνει την εικόνα του χειρουργικού πεδίου, ώστε ο χειρουργός να μπορεί να κάνει πιο στοχευμένους και πιο λεπτομερείς χειρισμούς. Αυτό συνεπάγεται μια λιγότερο τραυματική χειρουργική διαδικασία, με ελαφρύτερη αναισθησία και χωρίς την ανάγκη διανυκτέρευσης. Συντελεί επίσης στη βραχύτερη και σχετικά ανώδυνη μετεγχειρητική πορεία, που επιτρέπει στον άνδρα να εργαστεί σε λίγες μέρες. Ο Dr Α. Καρανίκας εφαρμόζει τη μικροχειρουργική τεχνική στην ανδρολογία για περισσότερο από 20 χρόνια. Συγκεκριμένα, τη χρησιμοποιεί αποκλειστικά για τη θεραπεία της Κιρσοκήλης, της Κρυψορχίας και της Αζωοσπερμίας (αποφρακτικής και μη).

ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ

ΚΡΥΨΟΡΧΙΑ

ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΔΥΣΜΟΡΦΙΕΣ

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑ

ΜΗ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑ

ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ

kisrokili back

microsurgery

ivf

faq

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Βρείτε απαντήσεις σε συχνά ερωτήματα των ασθενών.

Προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές οδηγίες για τις

επεμβάσεις μικροχειρουργικής των γεννητικών οργάνων.

Οι επεμβάσεις που γίνονται με μικροχειρουργική μέθοδο δεν απαιτούν διανυκτέρευση στην κλινική, ενώ η αναισθησία είναι συνήθως ελαφριά με το συνδυασμό μέθης και τοπικής νάρκωσης. Ο ασθενής προσέρχεται στην κλινική το πρωί της εγχείρησης, νηστικός, έχοντας δειπνήσει ελαφριά το προηγούμενο βράδυ.

Προεγχειρητικές εργαστηριακές εξετάσεις

Μετεγχειρητική φροντίδα

1. Ακτινογραφία Θώρακα

2. Ηλεκτροδιοκαρδιογράφημα (Η.Κ.Γ.)

3. Γενική αίματος που περιλαμβάνει ‘Χρόνο Προθρομβίνης’ (PT) και ‘Χρόνο μερικής Θρομβοπλαστίνης (PTT)

4. Για την κατάψυξη του ορχικού ιστού, προαπαιτείται η εξέταση για Λοιμώδεις Νόσους:

Ηπατίτιδα Β (HbSag), Ηπατίτιδα C (Anti-HIV), AIDS (HIV I, II), Σύφιλη (VDRL)

Λήψη

Ο ασθενής χρειάζεται να παραμείνει λίγες ώρες στην κλινική μέχρι να συνέλθει τελείως. Έπειτα μπορεί να αποχωρήσει περπατώντας κανονικά και να μεταβεί

στο σπίτι του, χωρίς να οδηγήσει όχημα.

α. Την ίδια μέρα συνιστάται ξεκούραση, παγοκύστη στην περιοχή του τραύματος ανά μία ώρα και ελαφρύ φαγητό σε συνδυασμό με τα συνταγογραφημένα φάρμακα.

β. Την επόμενη μέρα ο ασθενής μπορεί να κάνει μπάνιο αφαιρώντας την αρχική γάζα. Μπορεί να φάει κανονικά και να επανέλθει προοδευτικά στις κανονικές του δραστηριότητες.

γ. Τακτική περιποίηση του τραύματος με αντισηπτικό (π.χ. Betadine) και συχνή αλλαγή της γάζας έως ότου να αποκολλάται καθαρή.

δ. Τις πρώτες μέρες είναι φυσιολογικό να υπάρχει μικρό οίδημα, μελανιά και ήπιος πόνος στη χειρουργημένη περιοχή, τα οποία υποχωρούν σύντομα. Επίσης τα ράμματα που χρησιμοποιούνται είναι απορροφήσιμα και δε χρειάζεται να αφαιρεθούν.

΄Μικροχειρουργική΄ είναι η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται με τη βοήθεια χειρουργικού μικροσκοπίου.	Η Μικροχειρουργική πλεονεκτεί, έναντι των κλασσικών χειρουργικών μεθόδων, διότι το μικροσκόπιο μεγεθύνει την εικόνα του χειρουργικού πεδίου.	Ο χειρουργός μπορεί να κάνει πιο στοχευμένους και πιο λεπτομερείς χειρισμούς με τη βοήθεια του χειρουργικού μικροσκοπίου.	Οι μικροχειρουργικές επεμβάσεις συνεπάγονται μια λιγότερο τραυματική χειρουργική διαδικασία, με ελαφρύτερη αναισθησία και χωρίς την ανάγκη διανυκτέρευσης του ασθενή.	Ο Dr Α.Kαρανίκας, εισήγαγε στην Ελλάδα, το 2004, τη μέθοδο της μικροβιοψίας των όρχεων (microTESE) και συνεχίζει να την εφαρμόζει με ποσοστά επιτυχίας άνω του 65%.
Εξωσωματική είναι η γονιμοποίηση των ωαρίων με σπερματοζωάρια, έξω από το σώμα της γυναίκας, σε ειδικά διαμορφωμένες εργαστηριακές συνθήκες και με τη βοήθεια ειδικών.	Κατά την εφαρμογή της ICSI (εξωσωματική γονιμοποίηση) στο εργαστήριο, 'εμφυτεύεται' ένα σπερματοζωάριο σε κάθε ωάριο.